Birinci basamak ,erişilebilir,maddi olarak karşılanabilir, yüksek kaliteli sağlık hizmeti sistemi için esastır.Ancak,ulusal birinci basamak politikasının olmaması,birinci basamak uygulamaları için zorluklar yaratmaktadır:hizmet sunanlarda yüksek düzeyde stres ,hizmete hemen ulaşılamaması ve kronik hastalıkların yönetimindeki zorluklardır. Günümüzde dünyanın en çok satan sağlık politika kitabının Understandin Health Policy ( Sağlık Politikasının Anlamak) yazarları Birinci basamağın iyileştirilmesi,